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Dermatite Atópica, Psoríase e Hidradenite Supurativa são doenças sistêmicas, crônicas que se manifestam na pele, causando lesões que podem inflamar, descamar, sangrar. Cada uma se manifesta de forma diferente e pode requerer diferentes abordagens terapêuticas. Especialistas recomendam que, durante os dias mais quentes, as áreas afetadas por essas lesões fiquem descobertas, pois o atrito dos tecidos pode piorá-las, outras recomendações.
Entretanto, os especialistas observam que boa parte dos pacientes prefere cobrir as lesões provocadas por essas doenças, com receio de atitudes preconceituosas. “Dermatite atópica, psoríase e hidradenite supurativa não são doenças infecciosas, nem transmissíveis”, informa o Dr. Wagner Galvão
“A exposição adequada ao sol pode melhorar tais lesões geradas pela dermatite atópica, psoríase, mas outros cuidados devem ser adotados – como evitar exposição prolongada a ar condicionado, o que pode ressacar a pele, assim como devem-se banhos quentes demorados”, afirma o Dr. Wagner Galvão “Já banhos de mar podem melhorar também as lesões, pois a água salgada pode contribuir para a sua cicatrização e diminuição da coceira”.
As diferenças e semelhanças entre dermatite atópica, psoríase e hidradenite supurativa:
A dermatite atópica é uma doença crônica, sistêmica e inflamatória da pele. Caracteriza-se por lesões avermelhadas no rosto ou nas dobras do corpo, que causam coceira intensa: quanto mais o paciente coça, mais a pele é danificada, podendo até sangrar. As áreas do joelho e dos braços costumam ser as mais afetadas, mas as lesões também podem ocorrer nas bochechas, orelhas, pescoço, mãos e pés.
Segundo dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), a doença atinge 3% da população adulta (acima de 12 anos) e entre 15% e 20% das crianças e adolescentes - de 10% a 30% dos casos que acontecem na infância podem ser prolongar pela vida adulta1-2, 5.
Apesar dessa incidência, a doença ainda é pouco conhecida pela população. Sua causa ainda não é totalmente conhecida, mas sabe-se que alguns gatilhos que podem provocar crises já são conhecidos, como o clima muito seco, estresse, contato com alérgenos, como tecidos, poeira, ácaro 3-4.
Os tratamentos variam conforme a gravidade da doença podendo incluir medicamentos sistêmicos como uma nova classe de medicamentos orais, os inibidores seletivos de JAK (enzimas funcionam como mensageiros intracelulares, levando, então, informações de fora da célula. Ao inibir a ação da JAK, as novas terapias interrompem o ciclo da doença)
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória, dolorosa e crônica, caracterizada por nódulos e caroços que aparecem com frequência em regiões de grandes dobras no corpo, como as axilas, sob as mamas, nádegas e entre as regiões genitais. Esses caroços – que podem ser de vários tamanhos, como uma ervilha até se juntarem causando comprometendo uma área inteira.
Nas crises, tendem a soltar pus e ficarem muito dolorosos, causando, muitas vezes um odor desagradável. Apesar da hidradenite supurativa estar ligada à predisposição genética, a obesidade e o tabagismo podem ser gatilhos e agravar o quadro inflamatório6,7. A hidradenite supurativa não tem cura, mas pode ser controlada por alterações na rotina e tratamento adequado que inclui terapias inovadoras como medicamentos biológicos, sob prescrição médica, disponíveis pelo SUS e também em planos de saúde privados8.
Psoríase é também uma doença, crônica e não contagiosa. É cíclica, ou seja, apresenta sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente. É uma doença auto inflamatória da pele, na qual por predisposição genética, junto com fatores ambientais ou de comportamento, causam o aparecimento de lesões avermelhadas e que descamam na pele.
Caracteriza-se por formação de placas esbranquiçadas, em especial nos braços, pernas, dorso e couro cabeludo. É comum o paciente apresentar ansiedade ou depressão, às vezes pela aparência das lesões.
”A psoríase não é contagiosa e a maioria dos pacientes, mesmo no verão, acabam por usar roupas que escondem as marcas causadas pela doença – o que não é recomendável. A situação se agrava no verão, gerando mais incômodo e situações constrangedoras para os pacientes na escolha do que vestir", diz o Dr. Wagner Galvão. O tratamento completo para a psoríase teve grandes avanços e o acesso a terapias avançadas é possível pelos convênios e pelo SUS, quando indicado.
Em caso de dúvidas, os pacientes devem consultar seus médicos. Para mais informações, sobre essas e outras doenças, pode-se consultar o portal da Sociedade Brasileira de Dermatologia
1.Nutten Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors. Ann Nutr Metab 2015;66(suppl1):8–16.
2. Weidinger S, et Atopic dermatitis. Nat Rev Dis Primers 4, 1 (2018). https://doi.org/10.1038/s41572-018-0001-z..
3. Weidinger, S. and Novak, N. Atopic Dermatitis. 2016 Mar 12;387(10023):1109-1122. doi: 1016/S0140-6736(15)00149-X. Epub 2015 Sep 13.
4. Lewis-Jones Quality of life and childhood atopic dermatitis: the misery of living with childhood eczema. Intl J Clin Pract. 2006, 60(8) 984–992
5 - http://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-prevalencia-dermatite-atopica-em-adultos-articulo-S2666275221002757
6 Ianhez M., Schimitt.JV, Miot HÁ, Prevalence of hidradenits supporativa in Brazil: a population survey. Int.J.Dermatol. 2018.May:57(5): 618-620.
7, Bonby FW.Hidradenits suppurativa. Besty Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 .Oct 28 (7): 1013-27
8 - (https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/arquivos/2019/hidradenite-supurativa-pcdt.pdf)
9 - https://www.sbd.org.br/29-de-outubro-dia-mundial-da-psoriase/
10 – Romiti R, et al; Consenso Brasileiro de Psoríase da Sociedade Brasileira de Dermatologia. 2020. An Bras Dermatol. 2021;96:778---81
